D. Hoskovec, L. Dolejšί, Z. Krška, P. Dytrych
Главная университетская клиника Праги и 1-й Медицинский Факультет, Карлов Университет, Прага, Чешская Республика

Введение
Образование свища - одно из наиболее неблагоприятных осложнений открытого ведения ран передней брюшной стенки у пациентов с хирургической инфекцией брюшной полости. Свищи образуются в тех случаях, когда внутренние органы подвергаются воздействию воздуха и высыханию. Они также образуются при сращении серозных оболочек внутренних полых органов с париетальной брюшиной передней брюшной стенки и последующем их разъединении при дыхательных движениях или в связи с повреждением во время смены повязки.

Защитное покрытие для внутренних органов VivanoMed®надежно изолирует внутренние органы и защищает их от повреждений и, в тоже время, позволяет беспрепятственно использовать отрицательное давление.

Мы представляем случай применениясистемы Vivano®в сочетании с абдоминальным набором VivanoMed®Abdominal Dressing Kit с целью постепенного закрытия брюшной полости, которая была оставлена открытой после оперативного вмешательства по поводу гигантской псевдокисты поджелудочной железы, образовавшейся вследствие панкреатита.

Анамнез пациента

42-летняя пациентка была госпитализирована по поводу гигантской псевдокисты поджелудочной железы, сформировавшейся как следствие острого панкреатита и повторных оперативных вмешательств в объеме некрэктомии и спленэктомии по поводу кровотечения.

Псевдокиста поджелудочной железы - это ограниченное скопление секрета поджелудочной железы, окруженное неэпителизированной грануляционной тканью. С целью эвакуации содержимого псевдокисты планировалось формирование кистогастроанастамоза. В данном случае, формирование анастомоза выполнялось в области сращения псевдокисты с задней стенкой желудка, для обеспечения оттока содержимого псевдокисты в желудок.


Цель лечения


Целью лечения было постепенное закрытие дефекта брюшной полости с применением терапии ран отрицательным давлением (NPWT).